रिपब्लिकन के ग्राहम-कैसिडी स्वास्थ्य-देखभाल बिल का विरोध करने के लिए विकलांगता समर्थकों के साथ कैपिटल में सीनेट डेमोक्रेट के समाचार सम्मेलन के दौरान समर्थकों ने सेव मेडिकेड के संकेत पकड़े हुए थे।
बिल क्लार्क | सीक्यू-रोल कॉल, इंक. | गेटी इमेजेज
स्वास्थ्य शोधकर्ता केएफएफ के आंकड़ों के अनुसार, अप्रैल में कोविड-19 महामारी सुरक्षा समाप्त होने के बाद से लगभग तीन मिलियन लोगों को मेडिकेड से बाहर कर दिया गया है, जिनमें से तीन-चौथाई व्यक्तियों ने कवरेज खो दिया है, इस तथ्य के बावजूद कि वे अभी भी सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के लिए पात्र हो सकते हैं। .
मेडिकेड निम्न-आय वाले व्यक्तियों और परिवारों के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। यह संघीय सरकार द्वारा भारी वित्तपोषित है लेकिन बड़े पैमाने पर राज्य सरकारों द्वारा प्रबंधित किया जाता है।
कवरेज का बड़े पैमाने पर हटाया जाना एक चिंताजनक प्रवृत्ति है क्योंकि जो लोग बीमा का एक रूप खो देते हैं वे अक्सर अमेरिकी स्वास्थ्य बीमा प्रणाली की जटिलता के कारण वैकल्पिक कवरेज खोजने के लिए संघर्ष करते हैं, जिससे अंततः उनके बीमा न होने का खतरा पैदा हो जाता है।
सोमवार को प्रकाशित नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, 32 राज्यों और वाशिंगटन, डीसी में मेडिकेड कवरेज खो चुके 2.7 मिलियन लोगों में से लगभग 75% को कार्यक्रम से बाहर कर दिया गया क्योंकि उन्होंने अपने कवरेज को नवीनीकृत करने की प्रक्रिया पूरी नहीं की थी। .
इसका मतलब है कि उनका बीमा समाप्त कर दिया गया होगा, भले ही वे अभी भी मेडिकेड के लिए पात्र हों।
हाल के महीनों में मेडिकेड से बाहर निकलने वाले लोगों की सबसे बड़ी हिस्सेदारी टेक्सास और फ्लोरिडा में है। टेक्सास में पांच लाख लोगों ने अपना कवरेज खो दिया है, जिनमें से 81% का बीमा समाप्त कर दिया गया क्योंकि उन्होंने नवीनीकरण प्रक्रिया पूरी नहीं की। फ्लोरिडा में, 300,000 लोगों ने कवरेज खो दिया, जिनमें से 65% ने कागजी कार्रवाई पूरी नहीं की।
मेडिकेड कवरेज खोने वाले लोगों की संख्या इस महीने केवल बढ़ेगी क्योंकि अन्य 11 राज्य दो वर्षों में पहली बार नवीनीकरण प्रक्रिया शुरू करेंगे, जिनमें कैलिफोर्निया और न्यूयॉर्क जैसे बड़े राज्य भी शामिल हैं।
अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने अनुमान लगाया है कि जब सब कुछ कहा और किया जाता है तो कम से कम 15 मिलियन लोग कवरेज खो सकते हैं, हालांकि इनमें से कई व्यक्तियों के वैकल्पिक बीमा में संक्रमण की उम्मीद है।
एचएचएस के अनुसार, फिर भी, लगभग सात मिलियन लोग मेडिकेड कवरेज खो सकते हैं, भले ही वे कार्यक्रम के लिए पात्र बने रहें।
लाल फीता
कांग्रेस ने राज्यों को फंडिंग में बढ़ोतरी के बदले में कोविड-19 सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल के दौरान मेडिकेड से लोगों को बाहर निकालने से रोक दिया। परिणामस्वरूप, मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के केंद्रों के आंकड़ों के अनुसार, मार्च 2023 तक मेडिकेड नामांकन 86 मिलियन से अधिक लोगों की ऐतिहासिक ऊंचाई पर पहुंच गया, जो फरवरी 2020 की तुलना में 26% की वृद्धि है।
ये मेडिकेड कवरेज सुरक्षा अप्रैल में समाप्त हो गई जब कानून निर्माताओं ने दिसंबर में संघीय व्यय कानून में एक प्रावधान को हटा दिया, जिससे राज्यों को लोगों को कार्यक्रम से बाहर निकालना शुरू करने की अनुमति मिल गई, यदि वे अब पात्र नहीं थे। मेडिकेड पात्रता काफी हद तक आय पर आधारित है।
लेकिन नौकरशाही की लालफीताशाही के कारण बहुत से लोग कवरेज खो रहे हैं। ऐसा अक्सर तब होता है जब राज्य के पास पुरानी संपर्क जानकारी होती है और वह व्यक्ति तक नहीं पहुंच पाती है। अन्य मामलों में, कोई व्यक्ति यह नहीं समझ सकता है कि नवीनीकरण प्रक्रिया कैसे काम करती है या समय सीमा तक कागजी कार्रवाई जमा करने में विफल रहता है।
मेडिकेड के विशेषज्ञ और केएफएफ में बीमा रहित जेनिफर टॉलबर्ट ने कहा, सीमित अंग्रेजी दक्षता वाले लोगों के लिए अपने मेडिकेड कवरेज को नवीनीकृत करने के लिए कागजी कार्रवाई पूरी करना विशेष रूप से कठिन है।
एचएचएस ने पिछले साल अनुमान लगाया था कि मेडिकेड खोने के जोखिम वाले एक तिहाई लोग हिस्पैनिक हैं और 15% अश्वेत हैं। अधिकांश राज्यों से आने वाला वर्तमान डेटा जनसांख्यिकीय समूहों द्वारा विभाजित नहीं है।
बच्चे भी बड़ी संख्या में मेडिकेड कवरेज खो रहे हैं। केएफएफ के अनुसार, अर्कांसस, एरिज़ोना, इंडियाना, ओक्लाहोमा, वर्जीनिया और वाशिंगटन राज्य में कम से कम सवा लाख बच्चों का मेडिकेड से नामांकन रद्द कर दिया गया है। देश भर में कुल संख्या अधिक होने की संभावना है क्योंकि कई राज्य यह जानकारी नहीं दे रहे हैं कि कितने बच्चे कवरेज खो रहे हैं।
वैकल्पिक कवरेज
स्वास्थ्य विशेषज्ञों को चिंता है कि लोग, यहां तक कि वे जो वास्तव में अब मेडिकेड के लिए पात्र नहीं हैं, उदाहरण के लिए, आय में बदलाव के कारण, किसी अन्य बीमाकर्ता या किफायती देखभाल अधिनियम के तहत कवरेज में संक्रमण नहीं कर सकते हैं, जिसे आमतौर पर ओबामाकेयर कहा जाता है। लोगों को ओबामाकेयर के लिए सालाना आवेदन करना होता है, और कुछ व्यक्तियों को यह नहीं पता होगा कि यह प्रक्रिया कैसे काम करती है।
एचएचएस ने मेडिकेड से बाहर किए गए लोगों को ओबामाकेयर के माध्यम से वैकल्पिक कवरेज खोजने में मदद करने के लिए एक विशेष नामांकन अवधि खोली है।
एचएचएस सचिव जेवियर बेसेरा ने जून में अमेरिकी गवर्नरों को लिखे एक पत्र में कहा था कि वह अनावश्यक रूप से अपना मेडिकेड कवरेज खोने वाले लोगों की संख्या को लेकर बहुत चिंतित हैं।
बेसेरा ने राज्यपालों से यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करने का आह्वान किया कि लोग परिहार्य कारणों से कवरेज न खोएं। बेसेरा द्वारा पत्र भेजे जाने के बाद से मेडिकेड खोने वाले लोगों की संख्या दोगुनी से अधिक हो गई है।
यदि एजेंसी यह निर्धारित करती है कि स्थानीय अधिकारी व्यक्तियों की पात्रता की पुष्टि करने के लिए अच्छा प्रयास नहीं कर रहे हैं, तो एचएचएस के पास राज्यों को लोगों के मेडिकेड कवरेज को समाप्त करने से रोकने का अधिकार है। नवीनतम आंकड़ों पर टिप्पणी के लिए सीएनबीसी ने एचएचएस से संपर्क किया है।
टॉलबर्ट ने कहा कि कुछ राज्यों से सीमित डेटा इंगित करता है कि बीमा के अन्य रूपों में संक्रमण करने वाले लोगों की संख्या कम प्रतीत होती है, हालांकि उन्होंने कहा कि अधिक जानकारी आने पर इसमें बदलाव हो सकता है।
टॉलबर्ट ने कहा कि अगर लोग मेडिकेड में लौटने के लिए संघर्ष करते हैं या ओबामाकेयर जैसे अन्य बीमा में आसानी से संक्रमण करने में असमर्थ होते हैं तो अमेरिका में बीमा रहित दर में वृद्धि होने की संभावना है।